تعقيم النفايات الطبية مقابل التطهير

تُعد النفايات الطبية خطرة لأنها غالبًا ما تحتوي على مواد مُعدية مثل الدم والأدوات الحادة والبلاستيك الملوث. لجعل هذه النفايات آمنة، يجب إما تعقيمها أو تطهيرها. على الرغم من أن المصطلحين يُستخدمان أحيانًا بالتبادل، إلا أنهما يختلفان اختلافًا كبيرًا في الممارسة العملية، ويؤثر هذا الاختلاف بشكل مباشر على السلامة والاستدامة وإعادة التدوير.

ما هو التعقيم؟

التعريف: يقضي التعقيم على جميع أشكال الحياة – البكتيريا والفيروسات والفطريات وحتى الجراثيم شديدة المقاومة.

مستوى الضمان: مُعتمد بمستوى ضمان التعقيم (SAL) يبلغ 10⁻⁶، مما يعني أن هناك فرصة أقل من واحد في المليون لبقاء كائن حي دقيق واحد على قيد الحياة.

لكن مستوى ضمان التعقيم 10⁻⁶ ليس كافيًا. نوع الجراثيم المستخدمة في الاختبار للتحقق من العملية مهم:

تقنية التعقيم	المؤشر البيولوجي (جراثيم الاختبار)	لماذا هو مهم
التعقيم بالبخار (الأوتوكلاف، الحرارة الرطبة)	جراثيم Geobacillus stearothermophilus	هذه الجراثيم شديدة المقاومة للحرارة الرطبة. إذا كان جهاز الأوتوكلاف قادرًا على قتلها، فإنه يمكنه تعقيم جميع مسببات الأمراض الأخرى بشكل موثوق.
التعقيم بالحرارة الجافة (الهواء الساخن، بدون رطوبة)	جراثيم Bacillus atrophaeus	هذه الجراثيم مقاومة للحرارة الجافة. تُستخدم للتحقق من طرق التعقيم بالهواء الساخن أو التعقيم الكيميائي.

عندما يتم إثبات فعالية التعقيم ضد أكثر الجراثيم مقاومة لتلك الطريقة، يتم ضمان السلامة. توفر أجهزة الأوتوكلاف (التعقيم بالبخار) المُعتمدة باستخدام جراثيم G. stearothermophilus أعلى مستوى من ضمان التعقيم للنفايات الطبية.

ما هو التطهير؟

التعريف: يقلل التطهير من الكائنات الدقيقة ولكنه لا يقتلها جميعًا بالضرورة.

القيود: قد تبقى بعض الجراثيم ومسببات الأمراض على قيد الحياة.

الاستخدام: مناسب لتنظيف الأسطح أو النفايات السائلة. وهو الحد الأدنى الموصى به لمعالجة النفايات الطبية العامة.

المعايير الدولية لمعالجة النفايات الطبية

تحدد معايير STAATT (رابطة الولايات والأقاليم لتقنيات المعالجة البديلة) مستويات تعطيل الميكروبات:

المستوى الأول: تعطيل البكتيريا الخضرية والفطريات والفيروسات المحبة للدهون بمعدل انخفاض 6 Log10 أو أكثر

المستوى الثاني: تعطيل البكتيريا الخضرية والفطريات والفيروسات المحبة للدهون/المحبة للماء والطفيليات والمتفطرات بمعدل انخفاض 6 Log10 أو أكثر

المستوى الثالث: تعطيل البكتيريا الخضرية والفطريات والفيروسات المحبة للدهون/المحبة للماء والطفيليات والمتفطرات بمعدل انخفاض 6 Log10 أو أكثر؛ وتعطيل جراثيم B. stearothermophilus (جراثيم Geobacillus stearothermophilus) وجراثيم B. subtilis (جراثيم Bacillus atrophaeus) بمعدل انخفاض 4 Log10 أو أكثر

المستوى الرابع: تعطيل البكتيريا الخضرية والفطريات والفيروسات المحبة للدهون/المحبة للماء والطفيليات والمتفطرات، وجراثيم B. stearothermophilus (جراثيم Geobacillus stearothermophilus) بمعدل انخفاض 6 Log10 أو أكثر

يُعد التطهير من المستوى الثالث الحد الأدنى الموصى به من قبل STAATT.

مستويات STAATT التي تحققها التقنيات الشائعة

تكلفة عالية، استخدام متخصص.

التقنية	درجة حرارة التشغيل النموذجية	مستوى STAATT	المؤشر البيولوجي (جراثيم الاختبار)	الشرح
جهاز التعقيم بالبخار (التعقيم بالبخار، تفريغ عالي)	121-134 درجة مئوية (بخار مضغوط)	المستوى الرابع (التعقيم)	Geobacillus stearothermophilus	المعيار الذهبي للتعقيم بالحرارة الرطبة. ضمان تعقيم مثبت بمعدل 10⁻⁶، تعطيل كامل لجميع الكائنات الدقيقة بما في ذلك الجراثيم المقاومة.
جهاز التعقيم المتكامل مع أنظمة التقطيع	121-134 درجة مئوية (بخار مضغوط)	المستوى الرابع (التعقيم)	Geobacillus stearothermophilus	نفس ضمان التعقيم لجهاز التعقيم العادي، مع التقطيع لتقليل الحجم وإعادة التدوير.
التعقيم بالحرارة الجافة (الاحتكاك، الهواء الساخن)	120-150 درجة مئوية	المستوى الثالث-الرابع (حسب التحقق)	Bacillus atrophaeus Geobacillus stearothermophilus	يمكن تحقيق التعقيم إذا تم التسخين بشكل متساوٍ والتحقق منه بشكل صحيح، ولكنه أقل موثوقية من البخار.
التطهير بالموجات الدقيقة	95-100 درجة مئوية (بشكل رئيسي عن طريق تسخين الرطوبة الداخلية أو المحقونة)	المستوى الثاني-الثالث (التطهير)	Bacillus atrophaeus	يسخن الرطوبة في النفايات، ولكنه غير معتمد مع الجراثيم المقاومة. يصنف على أنه تطهير، وليس تعقيمًا.
التطهير الكيميائي	درجة حرارة الغرفة أو أعلى قليلاً	المستوى الثاني-الثالث (التطهير)	لا يوجد معيار موحد للجراثيم	فعال للنفايات السائلة، ولكنه لا يضمن تعقيم المواد الصلبة أو الجراثيم.
قوس البلازما	>3000 درجة مئوية (شعلة البلازما)	المستوى الرابع (التعقيم)	لا يعتمد على الجراثيم؛ يدمر جميع المواد العضوية	تعمل درجات الحرارة العالية للغاية على تحويل النفايات إلى غاز، مما يحقق تدميرًا كاملاً.

 تُعدّ أجهزة التعقيم بالبخار المضغوط (الأوتوكلاف) التقنيات الشائعة الوحيدة لتحقيق التعقيم الموثوق به على مستوى STAATT المستوى الرابع وSAL-6 (6log10)، والمُعتمد باستخدام أبواغ G. stearothermophilus.

لماذا لا يُعدّ الميكروويف تعقيمًا؟

يُساء فهم أنظمة الميكروويف أحيانًا على أنها “تعقيم”، ولكنها في الواقع تقنيات تطهير.

كيف تعمل الموجات الدقيقة؟

لا تقتل الموجات الدقيقة الجراثيم مباشرةً عادةً. بدلاً من ذلك، فإنها تُسخّن الرطوبة الموجودة داخل النفايات (أو الرطوبة الإضافية المحقونة في النظام). يمكن للبيئة الساخنة أن تقتل العديد من البكتيريا والفيروسات، لكنها ليست مماثلة لدرجة الحرارة المتحكم بها في التعقيم بالبخار المضغوط.

ليست الأبواغ المناسبة للتحقق

تستخدم أنظمة الميكروويف أبواغ Bacillus atrophaeus للاختبار، ومع ذلك، تُستخدم هذه الأبواغ للحرارة الجافة. في بيئة معالجة رطبة، لا يُثبت 6log10 (99.9999%) من أبواغ Bacillus atrophaeus ضمان التعقيم بمستوى SAL 10⁻⁶. هذا يعني أن الموجات الدقيقة لا تستطيع إثبات التعقيم علميًا بالمستوى المطلوب.

الاعتراف الصناعي

في الصناعة الطبية في جميع أنحاء العالم، لا تُعتبر أنظمة الميكروويف معتمدة أو مقبولة كتقنية تعقيم.

لماذا يُعدّ التعقيم بالأوتوكلاف أكثر أمانًا؟

مُثبت بأقوى الأبواغ (G. stearothermophilus)، وليس فقط الكائنات الحية سهلة القتل.

أمان تام: يقضي على جميع مسببات الأمراض، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والسل وكوفيد-19.

لا انبعاثات سامة: على عكس الحرق.

فعالية من حيث التكلفة: فعالة من حيث التكلفة في التشغيل والصيانة.

يُمكّن إعادة التدوير: يمكن إعادة تدوير البلاستيك والمواد الأخرى المُعقمة بأمان. متوافق مع المعايير العالمية: يفي بمعايير منظمة الصحة العالمية والاتحاد الأوروبي ووكالة حماية البيئة الأمريكية.

متطور: يحل نظام التعقيم الحديث للنفايات الطبية معظم المشاكل المتعلقة بالنفايات الطبية بكفاءة عالية.

في جايينت، تأتي حماية الناس والكوكب على رأس أولوياتنا. نحن ملتزمون بأعلى معايير السلامة والاستدامة في كل حل نقدمه.